O}nC D%N0（一）胸外心脏按压拓松汽车户外网 -;DU
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d$b/C8t01、适应症拓松汽车户外网 -i$O$a$@4Bn ?j _3N
^}6h_g\o0适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心脏骤停。拓松汽车户外网 -,y#Y4v(`3Nxh
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K j0@Q,Q$o02、方法拓松汽车户外网 -9M)w(~Rr9u
拓松汽车户外网 - Bi&g4b]N fN（1）将伤员仰卧在硬板床上，如为软床应在背部加垫硬木板。拓松汽车户外网 -#Zq aU,o`F
拓松汽车户外网 -T:E G ` uT（2）操作者以一手掌根部置于伤员胸骨体中、下1∕3交界处，将另一手掌压于其上，前臂与病员胸骨垂直，以上身前倾之力有节奏、带有冲击性地向脊柱方向按压。每次按压使胸骨下陷3—4㎝，随即放松，以利用心脏舒张。放松时，操作者的手不要离开胸骨接触面，以免移位（图11—1）。拓松汽车户外网 -;h;S U$^&j X T7R.U D ^
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拓松汽车户外网 -y&C \9g7c图11—1
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拓松汽车户外网 -oL:c2]*M-^] ?+w/q（3）如此反复进行，每分钟按压70—80次（小儿约100次／分），直至心跳恢复。
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拓松汽车户外网 -AZ \ F8Z Uv M{ h3、注意事项拓松汽车户外网 -"O;v&a
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拓松汽车户外网 -*a(k{'wD*AE（1）按压位置要正确。偏低易引起肝破裂，偏高影响效果，偏向两側易致肋骨骨折、气胸、心包积血等。拓松汽车户外网 - [;Jd K;@ ` R L E:qM
'P$Bp4w/h/WWH)W0（2）按压用力要适宜，以能扪及股动脉搏动或瞳孔不散大为满意。拓松汽车户外网 -!s!x }:PC m
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[%H0（3）在实施本操作的同时，应进行人工呼吸。拓松汽车户外网 -4U y{,N2^ V m
[/N p4i ~u0（二）人工呼吸
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(?H/J%Yw'Mq?p01、适应症
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拓松汽车户外网 -)nT\K"D"X [适用于心脏骤停以及因麻醉、电击、中毒、溺水、颈椎骨折等伤病所引起麻痹的病员。
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.M NQ.v4v9N*}`02、方法拓松汽车户外网 -.xs:N4D$W$O9_S
y0C.J6\muvt&t%G&v3\0除应作一般急救工作特别是恢复和维护循环功能外，应先松解衣领及腰带，并消除病员口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅和人工呼吸的有效性。拓松汽车户外网 -g G c#_&v+[ l @o
拓松汽车户外网 -Io0dB4JB（1）口对口人工呼吸法（图11—1）拓松汽车户外网 -"}O-^&E2[1v9B
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$C7IH+t0I'~k0图11—2 仰压式人工呼吸法 图11—3 俯压式人工呼吸法
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1z&d$P9n8Q TA)x0①病员取仰卧位，以双层纱布盖于口上。操作者一手将病员下颌托起，尽量使头部后仰，解除舌后坠所致的呼吸道梗塞；另一手将鼻孔捏紧，以防气体由鼻孔逸出。
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h v} B2C J lp0②操作者深吸一口气，紧贴病员口部向嘴内吹气，直至胸部升起为止。吹气时用力要均匀，如病员牙关紧闭可松开鼻孔捏紧口唇行口对鼻吹气。拓松汽车户外网 -5s ? ~o1s;O b%o$lw/D
拓松汽车户外网 -+sE+w(jcfI6pr③吹气完毕，操作者头转向一側，并立即松开捏鼻或捏口唇的手，让病员胸廓自行回缩将气排出。如有回气声，即表示气道畅通，可再吹气，成人吹气12~16次∕分，儿童一般20次∕分。婴儿行口对口人工呼吸时，吹气完毕可用手轻压胸廓，以协助呼气。拓松汽车户外网 -P&^Jm}R5Uz
IGs(K&up A0（2）仰压式人工呼吸法（图11—2）
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g:E u$h#R ~v0①病员取仰卧位，背部垫枕，使肩及枕部略低，头偏向一側。拓松汽车户外网 -6S#_ u8na }:b{/W
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o `M"t|0②操作者跨跪于病员两股外側或位于病员一側，屈曲两肘关节，将两手横放在肋弓上部，手指自然分开置于胸部肋骨上，拇指向内。
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M e+[(C③将体重支于两手，使身体向前逐渐加压于胸部。2秒钟后放松两手，操作者直跪起，经2秒后，再按上述方法反复进行。
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拓松汽车户外网 -A BM9^@3~ dc\R（3）俯压式人工呼吸法（图11—3）拓松汽车户外网 -m eS,d G\'D
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@Xb'a`b0①病员取俯卧位，一臂伸于头前，一臂屈曲垫于面下，头偏向一側。拓松汽车户外网 - `)_"y+b J | [ D(m
1[ HO5RhYh0②操作者跨跪于病员两腿外側，以手掌压于病员下背部，手指自然放在肋骨上，小指放于最低肋骨处。拓松汽车户外网 -
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X4m'y1^ W③操作者两臂垂直，使身体徐徐前倾，以身体重力逐渐加压于病员，至术者两臂与掌垂直位宜：保持此姿势2秒钟。
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![I ~!t yowj0④将身体逐渐退回原姿势，使压力放松，经2秒后再如上述方法反复进行。
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V⑤此法适用于呼吸道分泌物较多而不能及时吸引清除的病员。拓松汽车户外网 -#Rw*U1U8d }
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Y'B$V#U(K!I3、注意事项
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^s0（1）直接将病员置于空气新鲜、流通处的地面上，身下垫棉褥或毛毯。如在软床上抢救，应加垫硬木板。
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Q%U x A F J:P;Cg U0（2）现场抢救时，如必须搬动病员则需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。拓松汽车户外网 -9b V%hT7Ly n&Y5n9I
X2\8p { HV4M3c|0（3）病员口内如有异物，必须予以清除。必要时用纱布将舌包住牵出至口外，以免舌后坠而阻塞呼吸道。拓松汽车户外网 - Dv6E X&|Hz
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~ A0（4）人工呼吸率、成人以12-16次∕分为宜，并注意节律均匀。拓松汽车户外网 -3p5]1W/n7} P
,Fx Xy6A1H0（5）非经确诊病员已死亡，人工呼吸不得停止。拓松汽车户外网 -p9X0]pp ~0d
HE L.A:s:q.G%D9G0（6）施行仰压式和俯压式人工呼吸法时，注意勿用力过猛、过大，以免造成肋骨骨折。拓松汽车户外网 -4Zm g/n1m5Y3GZ4_
拓松汽车户外网 -} z m(_ G m;u;T（7）以上人工呼吸法仅适于短时间急救之用，如有条件应尽早行气管插管或气管切开，并连接呼吸机行机械通气抢救与治疗。拓松汽车户外网 - HC5R@
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